Os cálculos renais, também conhecidos como pedras nos rins, são formações sólidas compostas por minerais e sais que se acumulam dentro dos rins. Eles surgem quando a urina se torna supersaturada com substâncias como cálcio, oxalato, ácido úrico, cistina e outras, que se cristalizam e formam pequenas pedras. Dependendo de seu tamanho, esses cálculos podem permanecer nos rins ou migrar para outras partes do trato urinário, causando dor intensa e obstruções.
No passado, os cálculos eram frequentemente tratados com cirurgias abertas, até o desenvolvimento de tecnologias minimamente invasivas nas últimas décadas, como o uso de lasers e equipamentos de litotripsia (fragmentação do cálculo). Hoje, temos uma ampla gama de opções menos invasivas e mais eficazes para o tratamento, incluindo técnicas endoscópicas e percutâneas.
No passado, os cálculos eram frequentemente tratados com cirurgias abertas, até o desenvolvimento de tecnologias minimamente invasivas nas últimas décadas, como o uso de lasers e equipamentos de litotripsia (fragmentação do cálculo). Hoje, temos uma ampla gama de opções menos invasivas e mais eficazes para o tratamento, incluindo técnicas endoscópicas e percutâneas.
Fatores de Risco
Os cálculos renais podem afetar qualquer pessoa, mas alguns fatores aumentam o risco de desenvolvê-los:
- Histórico familiar: Se um parente próximo teve cálculos renais, o risco é maior.
- Desidratação: Beber pouca água pode concentrar substâncias formadoras de pedras na urina.
- Dietas ricas em sódio, proteína animal e oxalato: Alimentos como carne, espinafre e nozes podem aumentar o risco.
- Distúrbios metabólicos: Condições como gota, hiperparatireoidismo e acidose tubular renal aumentam a chance de formação de cálculos.
- Uso de certos medicamentos: Diuréticos e antiácidos à base de cálcio podem predispor à formação de pedras.
- Obesidade: O excesso de peso está associado a alterações metabólicas que promovem a formação de cálculos.
Manifestações Clínicas
Os cálculos renais podem variar de assintomáticos a extremamente dolorosos. As manifestações mais comuns incluem:
- Dor intensa (cólica renal): Uma dor súbita e aguda nas costas ou nas laterais, que pode irradiar para o abdômen ou virilha.
- Sangue na urina (hematúria): A presença de sangue pode dar à urina uma cor avermelhada ou marrom.
- Náuseas e vômitos: Muitas vezes causados pela dor intensa.
- Urgência urinária: Sensação de necessidade frequente de urinar, especialmente se o cálculo estiver obstruindo o ureter ou a bexiga.
- Infeção urinária: Cálculos podem predispor ao desenvolvimento de infecções do trato urinário.
Diagnóstico
O diagnóstico dos cálculos renais é feito por meio de uma combinação de histórico clínico e exames de imagem. As principais ferramentas de diagnóstico incluem:
- Ultrassonografia (Ecografia): Usada para detectar cálculos nos rins ou no trato urinário.
- Tomografia Computadorizada (TC): Considerada o padrão ouro para a identificação de cálculos, pois é capaz de detectar até mesmo os menores.
- Exames de urina e sangue: Avaliam a presença de sangue, infecções ou substâncias relacionadas à formação de cálculos.
Tratamento
O tratamento dos cálculos renais depende do tamanho, localização e composição das pedras, além dos sintomas apresentados pelo paciente. Seu objetivo é a fragmentação e remoção dos cálculos, prevenindo a obstrução e/ou infecção dos rins, que pode levar a falência e perda renal em determinadas situações. As opções variam desde técnicas minimamente invasivas até procedimentos cirúrgicos mais complexos.
